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四环素牙是怎么形成的

来源:佛山市中山医院 时间:2011-7-21
摘要: 四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度,取决于服用四环素的年龄。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物,可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。幼儿即使短期服用四环素类药物,也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。

  要知道四环素牙是怎么形成的,首先要知道四环素。所谓四环素是指广谱抗生素,许多细菌引起的炎症,用四环素类药物治疗效果好。因此,在六七十年代,四环素类药物被当作消炎的首选药物,应用很广泛。当时的许多儿童都曾服用过四环素药物,致使正在生长发育中的牙齿吸收了这类药物,这些药物在牙齿上留下的代谢产物,沉积在牙本质小管内,便使牙齿呈灰、黄或棕色改变,因而形成四环素牙。

  四环素着色只发生在牙齿的发育阶段,而不是牙齿萌出的时期。着色的牙齿刚萌出时颜色较浅,后来颜色逐渐加深,呈黄色、灰色或褐色。金霉素着色是灰褐色,四环素和土霉素则为黄色,其中土霉素着色较淡。乳牙着色通常比恒牙明显,这是由于牙齿着色主要发生于牙本质。乳牙的釉质较薄,牙本质的颜色容易透出来。同样,恒切牙比恒尖牙着色明显。

  四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度,取决于服用四环素的年龄。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物,可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。幼儿即使短期服用四环素类药物,也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。恒牙前牙的着色与母亲妊娠期和幼儿5岁内用药有关。染色的程度可由浅黄到深黄或暗灰色。一般用药剂量越大,染色越深,而且牙釉质发育不良和牙畸形情况也越严重。

  四环素的着色只发生于牙齿发育钙化时期。乳牙冠的钙化期大体上始于胎儿4个月,完成于出生后1年。其中四环素着色的危险期,切牙为胎儿4个月到出生后3个月,尖牙为胎儿5个月到出生后9个月。在牙齿发育钙化期间,母亲(通过胎盘)或婴儿服用四环素,皆可使乳牙发生不同程度的着色。恒切牙冠的钙化期大致开始于出生3个月,完成于6岁,在这期间服用四环就容易使恒切牙着色。在牙齿发育钙化的不同时期用药,其着色程度是不相同的。在钙化早期用药,牙本质的着色带靠近牙冠的表面,着色也明显;在钙化后期用药,牙本质的着色带离牙冠表面远,着色在牙本质的深层,着色程度也轻。

  着色的乳牙从6岁开始逐渐被恒牙所代替,如果恒牙着色就要伴随人们一辈子,所以应选择其他适当的药物替代四环素类药物。四环素所引起的牙着色及变形,明显影响牙齿美观。但目前还没有办法克服四环素的这一别作用。所以关键在于预防。主要对妊娠4个月以上的孕妇和6岁以内的婴幼儿禁用四环素类药,有炎症感染时用其他药物代替。

  近年来四环素已被列入停止使用药品之列。所以四环素牙患者通常是中老年人。

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