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  • 如何判断急性胃穿孔
    来源:佛山市中山医院     时间:2013-1-15
  •   如何判断急性胃穿孔

      一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。

      二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。

      三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。

      四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。

      如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。

      别把胆绞痛当成胃痉挛

      胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但是发生在两个不同的器官,由不同的疾病所致。发生的原因有多种。这两个器官均属于中空器官平滑肌强烈收缩,发生痉挛,使腔内压增高而造成。通常人们习惯称前者疼痛为“胃痉挛”,后者疼痛为“胆绞痛”。“胃痉挛”多发生在急性炎症和穿孔。由细菌和细菌的毒素引起的胃炎,称“感染性胃炎”。由强酸、强碱等不同的化学物引起的胃炎,称“腐蚀性胃炎”。这两种情况,除中上腹疼痛外,常伴呕吐与腹泻。不经治疗,一般不能缓解,更不可能突然终止疼痛。而胃穿孔时,疼痛剧烈、呕吐、肠鸣音消失。虽穿孔当时一过性疼痛减轻,绝不会突然缓解,更何况数小时后,腹痛还会重新加剧,由于胃内容物流入腹腔,而并发腹膜炎,所以腹痛反而加重。

      胆绞痛多发生在胆结石,只有在胆结石并发胆绞痛时,才可以来去匆匆。因当结石在胆囊和胆管内漂浮不定时,常无特殊症状,有的病人结石达到2-3厘米时,都未发生过胆绞痛,但有的结石不大,却经常发生胆绞痛,之所以会这样,主要是结石因某种原因移动,引起了胆管或胆囊颈梗阻,疼痛便突然发作,且非常剧烈。当进高脂肪饮食后,胆囊就会收缩,并将胆囊内结石推移到胆囊颈部和胆管,而引起了结石嵌顿。这时胆汁的流通出现障碍,胆囊内压力就会升高。高压使胆囊膨胀或胆管扩张,胆囊肌肉又不断收缩,力图挤走卡住的结石,使胆囊、胆管压力更高,故患者就会感到剧烈疼痛,这种胆绞痛在夜间容易发生,因为人躺卧睡眠时,结石会借势滑入胆囊管内。

      刺激穴位治胃痉挛

      梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直,膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看,应会有震动感,这就是梁丘穴。

      以指压刺激此穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是:用会痛的力量用力加压。

      每次压20秒,休息5秒再继续。如此重复几次,疼痛便会渐渐消退,这效果确实是不可思议。

      但是,诚如前面所述,刺激梁丘穴仅是一种紧急救护,并不因为止痛了,所有的问题就解决了。心窝会出现激痛,乃是有某种原因所致,所以到医院查明真正病因是非常必要的。

    佛山市中山医院专家温馨提示:其它相关知识阅读能帮助您对疾病有所了解,但医学是一个严谨的学术,需要具体情况具体分析,只有对症治疗才能获得最佳治疗效果。如果您对于胃病方面还有其它相关问题,如佛山胃病哪里治疗好等,可到胃病在线咨询向专家提问,或者拨打0757-82820000进行咨询,祝您健康!

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