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糖尿病运动须持之以恒

来源:佛山市中山医院    时间:2013年01月16日

  糖尿病运动须持之以恒

  糖尿病患者的运动也是必要的,不能说是患上糖尿病了,惧怕心理作用下就什么都不做了,等待着并发症的发生,这样的想法是不对的。正确的预防糖尿病的并发症才是必须的,运动也是一种预防保健的方法,专家指出糖尿病患者的运动最好能量化处理。

  糖尿病运动须持之以恒

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  首先,糖为肌肉运动的主要能源物质之一。经常的耐力运动可增强肌细胞的胰岛素受体功能,改善组织与胰岛素的结合能力,以便能在胰岛素浓度较低时保持较正常的血糖代谢,即增强胰岛素的作用。这对非胰岛素依赖型糖尿病(即2型糖尿病)有治疗价值。

  其次,运动可改善脂质代谢和调节体重。运动不仅有助于预防和消除肥胖,还可提高脂蛋白脂肪酸的活性,降低低密度脂蛋白胆固醇(动脉硬化危险因子),增加高密度脂蛋白胆固醇。

  第三,耐力运动可增加肌肉毛细血管密度,扩大肌细胞与胰岛素及血糖的接触面,改善血糖利用率。运动还可增加有氧代谢酶活性,改善糖的分解利用过程。

  第四,运动可以提高糖尿病患者自身的体质,增强抵抗力,减少感染机会。

  糖尿病患者的运动方式主要是耐力运动,如步行、慢跑、游泳、功率自行车以及太极拳、医疗体操等。患者可根据全身情况和条件,选择1~2项。其中步行是国内外最常用的项目,应作为首选。此外,有人推荐糖尿病患者在家可做以下四种运动:第一是踮脚尖运动:将手扶在椅背上,踮脚尖(即左右交替提足跟)10~15分钟。第二是爬楼梯运动:上楼梯时背部要伸直,速度依自己体力而定。第三是坐椅运动:屈肘两手扶上臂将背部挺直,椅上坐、立反复进行,做多久依自己体力而定。第四是抗衡运动:将双手支撑在墙壁上,双足并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3~5次。

  糖尿病运动要量化处理

  运动治疗“剂量”概念分析上述两种情况,结论是运动治疗缺乏“剂量”的概念。公园去散步,游玩,运动量太低,大部分肌肉群都没有活动,能量消耗量很小,起不到降低血糖作用。只有在肌肉活动时,肌肉细胞摄取葡萄糖的能力增强促进细胞对糖的摄取和利用,才能使血糖降低。运动量过低,运动所产生的疗效,如运动增加胰岛素的敏感度,改善胰岛素抵抗;运动可改善心肺功能;预防心血管疾病的发生;减少体内脂肪堆积,降低体重;减少并发症等就无法实现。然而,高强度运动会加强胰岛素抵抗,导致血糖增高,同时使过氧化脂质分泌增加,氧化应激程度加重,加重并发症。后一个例子是典型的急性大强度运动,运动量过大,体力消耗过多,在她感到没有力气的时候,大脑司令部不得不下命令,命令肝脏赶快释放肝糖原到血液中,命令升糖激素赶快分泌。因而该患者大吃一惊,运动血糖不但没有降低,反而升高。

  因此,在此告诫广大患者朋友,运动治疗要有“剂量”的概念。 如同药物一样,该吃1片的不要吃2片,这就是“剂量”。运动量大小与您自己的身高,体重,年龄,性别都有关系。 糖尿病人运动量达到多少可对糖尿病有治疗效果,一般来说,运动量达到患者本人总能量消耗的20%就可以了。 如身高170厘米的患者每天的总能量消耗应为1950卡,患者的运动量应为1950卡 × 20% = 390 卡。

  运动要有个量化运动个量化,打个比方如消耗一个运动单位90千卡的热量,不同的劳动所需要的时间是不同的。家务劳动你擦地、擦桌子,时髦的活动你去溜狗是最轻的活动,要大于半小时才能消耗90千卡的热量;打太极拳、做体操等30分钟消耗90千卡;慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、跳绳,此时的运动量20分钟能消耗90千卡;大运动量,如百米赛跑等5分钟可消耗就能消耗90千卡。但大运动量竞技比赛活动项目不是糖尿病患者选择的活动项目。糖尿病患者要根据自己的实际情况选择自己合适的运动项目。

  如上述糖尿病患者每天要消耗390 卡的热量。如果选择慢跑活动每天活动60~80分钟,分早晚两次就满足要求了。

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