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惊!男性不育检查的误区

来源:佛山市中山医院    时间:2012年09月10日

  惊!男性不育检查的误区

  精液检查是不育夫妇男方首先进行的一项常规检查,一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有怀孕的,都必须进行这项检查,以了解男方精液的量、精子的数目、精子的存活率、活动率和精子的形态是否正常等等。在我们多年的不育症治疗中发现,现在有不少的患者对精液检查的认识有下面几个误区。

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第一个误区:男方身体很健康,精液检查不用做。

  受传统的封建思想影响,觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子“一块咸碱地,种啥都不长!”所以,有许多不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。

  

第二个误区:如精液检查结果正常,那就是女方的问题。

  在门诊治疗中,有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会长长松口气告诉自己的妻子:“我是好的,那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常≠可以生育。精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。

  

第三个误区:精液常规检查一次就可以了。

  在男科门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以,我们在拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,有时要连续3次后才能明确。

  

男科检查前避免性生活 !

  在常规的体检项目中,女性有专门的妇检项目,而男科体检的项目却很少,对仅有的B超、尿检,大多数男人也是敷衍了事。实际上,竞争日益激烈,使男人的心理压力增大,生存环境的污染越来越严重,都会对男性的生殖健康造成不同程度的影响,男科检查恰恰能够及时发现病变的“苗头”。

  时下,很多男人以为走进男科就是看性病,一般不会主动去男科做体检,甚至有了“那方面”的问题也是自己偷偷摸摸地吃药。不要把男科检查仅仅当成不育或性功能障碍的专利,和女性定期做妇科检查一样,中年男性也需要至少一年做一次男科检查,来随时监测生殖系统的健康,以便“有病治病,无病防病”。

  其实,在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况,与其自己盲目担心,不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说,及时检查精子的数量、活力,能够放心地让妻子受孕。

  对不同年龄阶段男科体检有不同的检查重点。在做体检前要注意,最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。****采集前受检者最好在3~5天内避免同房,但不宜超过7天,同时应避免过于劳累。对于需要憋尿进行B超检查的男性,可以在去医院前先排空尿液,到医院后再饮用500~1000毫升矿泉水。

  

不同年龄检查有差别

  儿童及青春期:主要检查有无包茎、外生殖器畸形、隐睾、生殖器发育不全等,通过医生观察一般能被发现。

  20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查。

  包括前列腺特异性抗原检查,通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。

  50岁以上:建议做前列腺特异性抗原检查,应该每年查一次,B超1~2年做一次。

 

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