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  • 嵌顿包茎的症状及复位手法
    来源:佛山市中山医院     时间:2013-1-15
  •   嵌顿包茎的症状及复位手法

      嵌顿包茎(phimosis)是包茎的一种并发症。包茎患者的包皮被上翻至冠状沟,若未及时复位,狭窄的包皮外口在冠状沟形成约束环,阻碍了包皮及龟头的静脉与淋巴回流。引起包皮和龟头水肿,水肿的包皮加重狭窄环的作用,以致恶性循环,严重者可导致阴茎头坏死。

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      1.临床表现水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上.包皮的上缘可见明显的狭窄环,阴茎头部肿大,少数呈暗紫色。儿童表现为剧烈哭闹,偶有排尿闲难。嵌顿时问较长者。包皮及龟头可出现糜烂甚至坏死,局部有脓性分泌物。

      2.治疗嵌顿包茎应急诊处理.早期患者大部分可手法复位成功。嵌顿时间很长或手法复位失败,采用包皮背侧切开术。手法复位有两种:

      (1)阴茎头和水肿包皮涂液状石蜡后,紧握阴茎头并渐渐加压,使包皮与龟头水肿部分消退,然后用双手拇指压挤龟头,两手食指和中指夹住退缩的包皮,使之复位。

      (2)左手握住阴茎,右手拇指示指按压龟头,左手把包皮从阴茎体上退下来,同时把龟头推回包皮腔,直至正常复位。对高度水肿的包皮可用粗针头作多点穿刺,用干纱布挤出组织间液,减轻水肿后有助于包皮复位。复位后应择期做包皮环切手术。

      嵌顿包茎的急救措施

      男性阴茎前端的阴茎头(又称龟头)外面包着的皮肤叫包皮。如包皮遮掩龟头但能上翻,这就是包皮过长。如包皮外口小不能翻转露出龟头即为包茎。

      有包茎的新郎在新婚同房时,包皮强行翻转,过长的包皮"卡"在冠状沟内,形成一个缩窄环,不能复位,医学上称"嵌顿包茎"。由于包皮紧紧地勒在冠状沟处,影响该处的血液循环,于是龟头发生肿胀,肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重,从而进一步加重了血循障碍,这时包皮水肿,龟头发亮、发紫,患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展,则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。

      急救措施

      1.发生嵌顿包茎后,患者可先试着自行复位。先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处一至二分钟,使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉,再用右手将冠状沟的包皮环向后拉,使包皮皱折部变平,这时放开左手,右手用力将包皮狭窄部向龟头部推移,龟头就会缩入包皮内。

      2.如自行复位不成功,应立刻去医院就诊,请医生切开紧皱的包皮环。

      注意事项

      有包茎的青年人,最好在婚前作包皮环切术,以免新婚之准备招来痛若。

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      佛山市中山医院外科专家提醒:患者积极配合主治医生的治疗,对治疗效果起到重大作用,医患之前相互交流是治疗疾病的基础。如果您对于包茎方面还有其它相关问题,如包茎的危害有什么问题等,可到在线咨询向专家提问,或者拨打0757-82820000进行咨询,祝您健康!

     

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